Machala: Systém PES je nastavený příliš benevolentně a nereaguje dost pružně

V Česku se v posledních dnech zhoršilo epidemické skóre, jeho aktuální hodnota odpovídá vyššímu stavu pohotovosti, než byl ten zavedený minulý týden. Premiér Andrej Babiš nevyloučil, že dojde k opětovnému zpřísnění nedávno uvolněných restrikcí. Do pořadu 13+ jsme si proto pozvali Ladislava Machalu z Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, abychom s ním probrali nejnovější zdravotní situaci v České republice.
Myslíte si, že jde jen o výkyv, nebo trvalý trend?
Obávám se toho nepříznivého trendu. Na tom, co se dělo v pátek, sobotu a neděli, se rozvolnění nemohlo v žádném případě projevit. Od začátku podzimu jsem byl toho názoru, že se lockdown měl udělat mnohem přísnější a rozvolnění jsem se velice obával.
Lze tedy usuzovat, že projevení rozvolnění v budoucnu bude vážný problém?
Zcela nepochybně. Opět jsme nevyužili situaci v tom smyslu, že od poloviny října, kdy jsme zavedli přísná opatření, se situace sice zlepšila, ale my v tom nepokračovali minimálně do Vánoc.
Nabízí se otázka, zda to neukazuje určitou slabinu systému PES? Není chyba v samotném nastavení?
Žádný systém není samozřejmě dokonalý. Myslím, že je nastavený příliš benevolentně a reaguje s velkým zpožděním. Jako už na začátku podzimu, kdy se prošvihla situace s nástupem dětí do školy. PES by měl být mnohem přísnější a schopný pružněji reagovat, především ve smyslu přitvrzení. Chápu, že jsou tu mnohé politické a ekonomické tlaky, ale domnívám se, že nejsme tak bohatí, abychom si mohli dovolit „laciný“ lockdown. Mnohem lepší je zavést přísná opatření, a když je vidět, že se situace definitivně zlepšuje, pak můžeme uvolňovat. Nyní máme perspektivu, že během několika týdnů bude vakcína, proto jsem byl velice nepříjemně překvapen, že k tomu uvolnění došlo.
Co si myslíte, že by mělo udělat vedení státu teď? Znovu zpřísnit?
Bylo by to samozřejmě ideální, ale chápu, že situace tomu nepřeje. Blíží se Vánoce, obchodníci chtějí prodávat, lidé nakupovat. Zde se ale nevyplácí slibování, tak jako se v polovině října říkalo, že děti se musí do 1. listopadu vrátit do školy. Ty děti tam nebyly ještě dalších šest týdnů s výjimkou prvňáků. To je právě to krátkozraké slibování. Myslím, že lockdown měl vydržet přinejmenším do Vánoc. Ty by k tomu ještě přispěly a pak opatření uvolňovat s perspektivou, že během několika týdnů se začne očkovat. Zde vidím další pochybení státu, že vedení zcela katastrofálně podcenilo kampaň kolem vakcinace. V Německu už několik týdnů budují vakcinační centra na stadionech s velkou kapacitou, od léta se připravují na skladování vakcíny, která se bude muset skladovat v -70 °C. Němečtí politici se předhánějí v tom, aby řekli, že považují za svou občanskou a vlasteneckou povinnost nechat se očkovat. Zatímco náš prezident naprosto skandálně prohlásil, že se bojí píchání a tudíž neví, zda se vakcinovat nechá.
Jak jsme na tom s „chytrou strategií“?
Co vím z doslechu, tak během léta se naprosto rozložil systém tzv. chytré karantény. Přístup vlády od druhé poloviny roku tak hodnotím jako velmi špatný. Postrádám také racionální kampaně všeho druhu. Od vysvětlování lidem proč a jak by měli chránit sebe i ostatní, ke katastrofálnímu zanedbání kampaně cílené k tomu, aby se co nejvíc lidí dalo proočkovat. Chceme-li odhodit roušky, nechme se očkovat.
Myslíte, že by vedení státu mělo veřejnosti vzkazovat, aby omezila setkávání?
To mělo probíhat už na začátku září. Chápu, že je velmi obtížné, aby ta "message" dospěla k těm lidem a správnou formou, ale obávám se, že si s tím nikdo hlavu neláme. Stále bychom měli mít na zřeteli, že infekce se nekontrolovatelně šíří, a chránit sebe i všechny ostatní. Pravidla jsou jasná: roušky, dezinfekce, rozestupy.
Jak rychle se může vakcinace pozitivně projevit do naší situace?
V první fázi je nutno proočkovat zhruba tři miliony lidí, to jsou senioři, lidé s chronickými onemocněními, kteří tvoří nejzranitelnější část populace. Když tito lidé budou imunní, odpadne tlak na jednotky intenzivní péče, protože ve zbytku populace to onemocnění probíhá obvykle lehce. Podaří-li se nám ale proočkovat 70 procent a více populace, pak nedáme koronaviru vůbec žádnou šanci, aby se šířil. Zbude mu pouze marginální prostor a mohli bychom roušky odhodit úplně.